Démarches administratives
Fiche pratique
Vérifié le 01/04/2023 - Direction de l'information légale et administrative (Première ministre) Vous avez de faibles ressources ? La complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé. Elle remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Elle permet de vous faire rembourser la part complémentaire de vos dépenses de santé. Cela signifie que cette aide rembourse ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie. La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon vos revenus.
Si vous avez de <span class="miseenevidence">faibles ressources</span> , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos <span class="miseenevidence">dépenses de santé</span>. Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la sécurité sociale.
Attention :
Sans cette aide, vous devez payer la <span class="miseenevidence">part complémentaire,</span> c'est-à-dire <span class="miseenevidence">ce qui n'est pas remboursé</span> par l'Assurance Maladie. En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :
Exemple À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments. Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :
Simulateur Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Attention :
L'attribution de la complémentaire santé solidaire <span class="miseenevidence">gratuite</span> est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an. Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant. Elle est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.
À savoir si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution de la CSS est automatique sauf opposition de votre part. Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation). Si vos revenus ne dépassent pas ceux indiqués dans le tableau suivant, la complémentaire santé solidaire est <span class="miseenevidence">gratuite</span> : Nombre de personnes au foyer Plafond annuel de ressources 1 personne <span class="valeur">9 719 €</span> 2 personnes <span class="valeur">14 578 €</span> 3 personnes <span class="valeur">17 494 €</span> 4 personnes <span class="valeur">20 409 €</span> Par personne en + <span class="valeur">3 887 €</span> Elle est <span class="miseenevidence">payante</span> si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante : Nombre de personnes au foyer Plafond annuel de ressources 1 personne Entre <span class="valeur">9 719 €</span> et <span class="valeur">13 120 €</span> 2 personnes Entre <span class="valeur">14 578 €</span> et <span class="valeur">19 680 €</span> 3 personnes Entre <span class="valeur">17 494 €</span> et <span class="valeur">23 616 €</span> 4 personnes Entre <span class="valeur">20 409 €</span>et <span class="valeur">27 553 €</span> Par personne supplémentaire Entre <span class="valeur">3 887 €</span> et <span class="valeur">5 248 €</span> Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours d'une période de 12 mois. Cette période va du 13e<Exposant/> mois jusqu'au 2e mois civil qui précède le mois de la demande. Exemple : vous faites une demande le 15 février 2023. Le mois de la demande est donc le mois de février. La période prise en compte (entre le 13e<Exposant/> et 2e<Exposant/> mois avant) est donc la période qui va du 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2022 au 31 décembre. Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu. Si vous touchez une <span class="miseenevidence">aide au logement</span> ou si vous êtes <span class="miseenevidence">hébergé gratuitement</span> ou <span class="miseenevidence">propriétaire</span> de votre logement, un <span class="miseenevidence">montant forfaitaire</span> est <span class="miseenevidence">ajouté à vos ressources</span>. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer. Nombre de personnes au foyer Forfait logement 1 <span class="valeur">72,93 €</span> 2 <span class="valeur">145,86 €</span> 3 ou + <span class="valeur">180,50 €</span> Rien ne change. Vous ne devez rien payer en plus : vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuitement. Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu. Composition du foyer Plafond annuel de ressources 1 personne <span class="valeur">9 719 €</span> 2 personnes <span class="valeur">14 578 €</span> 3 personnes <span class="valeur">17 494 €</span> 4 personnes <span class="valeur">20 409 €</span> Par personne en + <span class="valeur">3 887 €</span> Si vous touchez une <span class="miseenevidence">aide au logement</span> ou si vous êtes <span class="miseenevidence">hébergé gratuitement</span> ou <span class="miseenevidence">propriétaire</span> de votre logement, un <span class="miseenevidence">montant forfaitaire</span> est <span class="miseenevidence">ajouté à vos ressources</span>. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer. Nombre de personnes au foyer Forfait logement 1 <span class="valeur">72,93 €</span> 2 <span class="valeur">145,86 €</span> 3 ou + <span class="valeur">180,50 €</span>
À noter Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours d'une période de 12 mois. Cette période va du 13e mois jusqu'au 2e<Exposant/> mois civil qui précède le mois de la demande. Exemple : vous faites une demande le 15 février 2023. Le mois de la demande est donc le mois de février. La période prise en compte (entre le 13e<Exposant/> et 2e<Exposant/> mois avant) est donc la période qui va du 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2022 au 31 décembre. Vous avez droit à la complémentaire santé solidaire en payant un faible montant, qui dépend de votre domicile et du nombre de personnes dans votre foyer. Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours d'une période de 12 mois. Cette période va du 13e mois jusqu'au 2e mois civil qui précède le mois de la demande. Exemple : vous faites une demande le 15 février 2023. Le mois de la demande est donc le mois de février. La période prise en compte (entre le 13e<Exposant/> et 2e<Exposant/> mois avant) est donc la période qui va du 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2022 au 31 décembre. Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu. Foyer Nombre de personnes Plafond annuel de ressources 1 personne <span class="valeur">13 120 €</span> 2 personnes <span class="valeur">19 680 €</span> 3 personnes <span class="valeur">23 616 €</span> 4 personnes <span class="valeur">27 553 €</span> Par personne supplémentaire <span class="valeur">5 248 €</span> Si vous touchez une <span class="miseenevidence">aide au logement</span> ou si vous êtes <span class="miseenevidence">hébergé gratuitement</span> ou <span class="miseenevidence">propriétaire</span> de votre logement, un <span class="miseenevidence">montant forfaitaire</span> est <span class="miseenevidence">ajouté à vos ressources</span>. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer. Nombre de personnes au foyer Forfait logement 1 <span class="valeur">72,93 €</span> 2 <span class="valeur">145,86 €</span> 3 ou + <span class="valeur">180,50 €</span> L'âge pris en compte est l'âge au 1<Exposant>er</Exposant> janvier de l'année d'attribution du droit à la complémentaire santé solidaire. Âge au 1<Exposant>er</Exposant> janvier de l'année d'attribution de la C2S Montant mensuel de la participation financière (cas général) 29 ans et moins <span class="valeur">8 €</span> De 30 à 49 ans <span class="valeur">14 €</span> De 50 à 59 ans <span class="valeur">21 €</span> De 60 à 69 ans <span class="valeur">25 €</span> De 70 ans et plus <span class="valeur">30 €</span> Vous devez être dans l'une des situations suivantes :
À noter si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F17317">adresse administrative</a>. Vous devez remplir les 2 conditions suivantes : Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F17317">adresse administrative</a> auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.
À savoir si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME). Vous devez être dans l'une des situations suivantes : Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F17317">adresse administrative</a> auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.
À savoir si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME). Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli.
Service en ligne Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf. Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés : Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande. Depuis le 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche. Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F648">organisme d'assurance maladie</a>.
Formulaire Cerfa n° 12504*10 Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.
Accéder au formulaire
(pdf - 1.9 MB)
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés : Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande. Depuis le 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche. Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur. Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans <span class="miseenevidence">l'un des points d'accueil</span>. Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli.
Service en ligne Vous cliquez sur la rubrique "Mes démarches" et sélectionnez "Faire ou révoquer une procuration en ligne". Vous renseignez les informations personnelles liées à la personne qui vous représentera. Une fois votre demande validée, vous imprimez la procuration et la remettez datée et signée à votre représentant. Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) La procuration est valable <span class="miseenevidence">un mois</span>. Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=R15469">CPAM</a> avec les documents suivants :
À noter vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli. Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document. Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants : Votre <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F648">organisme d'assurance maladie</a> vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée. La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire. Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ? Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (<a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=R14732">notification</a>) pour faire une demande à la <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F2500">commission de recours amiable (CRA)</a>. La complémentaire santé solidaire <span class="miseenevidence">gratuite</span> dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit. Cette période est renouvelable. La complémentaire santé solidaire <span class="miseenevidence">payante</span> dure 1 an. Cette durée est renouvelable. La durée de validité démarre le 1<Exposant>er</Exposant> jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents. <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F35498">Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire</a>, vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire. Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) <span class="miseenevidence">chaque année</span>. Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1ère demande et joindre tous les documents demandés. Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire. Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.
Si vous avez de <span class="miseenevidence">faibles ressources</span> , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos <span class="miseenevidence">dépenses de santé</span>. Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la sécurité sociale.
Attention :
Sans cette aide, vous devez payer la <span class="miseenevidence">part complémentaire,</span> c'est-à-dire <span class="miseenevidence">ce qui n'est pas remboursé</span> par l'Assurance Maladie. En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :
Exemple À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments. Suivant vos ressources, une participation vous sera demandée.
À savoir si vous, ou un membre de votre foyer, bénéficiez du revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :
Simulateur Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
À savoir L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an. Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation). Elle est <span class="miseenevidence">gratuite</span> si vos revenus ne dépassent pas ceux indiqués dans le tableau suivant : Composition du foyer Plafond annuel de ressources 1 personne <span class="valeur">9 719 €</span> 2 personnes <span class="valeur">14 578 €</span> 3 personnes <span class="valeur">17 494 €</span> 4 personnes <span class="valeur">20 409 €</span> Par personne en + <span class="valeur">3 887 €</span> Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu. Elle est <span class="miseenevidence">payante</span> si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante : Foyer Nombre de personnes Plafond annuel de ressources 1 personne Entre <span class="valeur">9 719 €</span> et <span class="valeur">13 120 €</span> 2 personnes Entre <span class="valeur">14 578 €</span> et <span class="valeur">19 680 €</span> 3 personnes Entre <span class="valeur">17 494 €</span> et <span class="valeur">23 616 €</span> 4 personnes Entre <span class="valeur">20 409 €</span>et <span class="valeur">27 553 €</span> Par personne supplémentaire Entre <span class="valeur">3 887 €</span> et <span class="valeur">5 248 €</span> Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande. Si vous touchez une <span class="miseenevidence">aide au logement</span> ou si vous êtes <span class="miseenevidence">hébergé gratuitement</span> ou <span class="miseenevidence">propriétaire</span> de votre logement, un <span class="miseenevidence">montant forfaitaire</span> est <span class="miseenevidence">ajouté à vos ressources</span>. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer. Nombre de personnes au foyer Forfait logement 1 <span class="valeur">72,93 €</span> 2 <span class="valeur">145,86 €</span> 3 ou + <span class="valeur">180,50 €</span> Rien ne change. Vous ne devez rien payer en plus : vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuitement. Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu. Composition du foyer Plafond annuel de ressources 1 personne <span class="valeur">9 719 €</span> 2 personnes <span class="valeur">14 578 €</span> 3 personnes <span class="valeur">17 494 €</span> 4 personnes <span class="valeur">20 409 €</span> Par personne en + <span class="valeur">3 887 €</span> Si vous touchez une <span class="miseenevidence">aide au logement</span> ou si vous êtes <span class="miseenevidence">hébergé gratuitement</span> ou <span class="miseenevidence">propriétaire</span> de votre logement, un <span class="miseenevidence">montant forfaitaire</span> est <span class="miseenevidence">ajouté à vos ressources</span>. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer. Nombre de personnes au foyer Forfait logement 1 <span class="valeur">72,93 €</span> 2 <span class="valeur">145,86 €</span> 3 ou + <span class="valeur">180,50 €</span>
À noter les revenus pris en compte correspondent à ce que vous avez gagné ou perçu, au cours des 12 mois avant votre demande. Vous avez droit à la complémentaire santé solidaire en payant un faible montant, qui dépend de votre domicile et du nombre de personnes dans votre foyer. Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande. Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu. Foyer Nombre de personnes Plafond annuel de ressources 1 personne <span class="valeur">13 120 €</span> 2 personnes <span class="valeur">19 680 €</span> 3 personnes <span class="valeur">23 616 €</span> 4 personnes <span class="valeur">27 553 €</span> Par personne supplémentaire <span class="valeur">5 248 €</span> Si vous touchez une <span class="miseenevidence">aide au logement</span> ou si vous êtes <span class="miseenevidence">hébergé gratuitement</span> ou <span class="miseenevidence">propriétaire</span> de votre logement, un <span class="miseenevidence">montant forfaitaire</span> est <span class="miseenevidence">ajouté à vos ressources</span>. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer. Nombre de personnes au foyer Forfait logement 1 <span class="valeur">72,93 €</span> 2 <span class="valeur">145,86 €</span> 3 ou + <span class="valeur">180,50 €</span> L'âge pris en compte est l'âge au 1<Exposant>er</Exposant> janvier de l'année d'attribution du droit à la complémentaire santé solidaire. Âge au 1<Exposant>er</Exposant> janvier de l'année d'attribution de la C2S Montant mensuel de la participation financière en Alsace-Moselle 29 ans et moins <span class="valeur">2,80 €</span> De 30 à 49 ans <span class="valeur">4,90 €</span> De 50 à 59 ans <span class="valeur">7,30 €</span> De 60 à 69 ans <span class="valeur">8,70 €</span> De 70 ans et plus <span class="valeur">10,50 €</span> Vous devez être dans l'une des situations suivantes :
À noter si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F17317">adresse administrative</a>. Vous devez remplir les 2 conditions suivantes : Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F17317">adresse administrative</a> auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.
À savoir si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME). Vous devez être dans l'une des situations suivantes : Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F17317">adresse administrative</a> auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.
À savoir si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME). Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli.
Service en ligne Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf. Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés : Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande. Depuis le 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche. Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F648">organisme d'assurance maladie</a>.
Formulaire Cerfa n° 12504*10 Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.
Accéder au formulaire
(pdf - 1.9 MB)
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés : Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande. Depuis le 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche. Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur. Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans <span class="miseenevidence">l'un des points d'accueil</span>. Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli.
Service en ligne Vous cliquez sur la rubrique "Mes démarches" et sélectionnez "Faire ou révoquer une procuration en ligne". Vous renseignez les informations personnelles liées à la personne qui vous représentera. Une fois votre demande validée, vous imprimez la procuration et la remettez datée et signée à votre représentant. Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) La procuration est valable <span class="miseenevidence">un mois</span>. Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=R15469">CPAM</a> avec les documents suivants :
À noter vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli. Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document. Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants : Votre <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F648">organisme d'assurance maladie</a> vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée. La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire. Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ? Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (<a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=R14732">notification</a>) pour faire une demande à la <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F2500">commission de recours amiable (CRA)</a>. La complémentaire santé solidaire <span class="miseenevidence">gratuite</span> dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit. La complémentaire santé solidaire <span class="miseenevidence">payante</span> dure 1 an. La durée de validité démarre le 1<Exposant>er</Exposant> jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents. <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F35498">Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S</a> vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire. Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) <span class="miseenevidence">chaque année</span>. Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1ère demande et joindre tous les documents demandés. Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire. Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.
Attention :
La complémentaire santé solidaire n'est <span class="miseenevidence">pas applicable à Mayotte</span>. Elle le sera le 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2024. En attendant, les assurés du régime de Mayotte ayant de faibles revenus peuvent demander une prise en charge à <span class="valeur">100 %</span>.
Si vous avez de <span class="miseenevidence">faibles ressources</span> , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos <span class="miseenevidence">dépenses de santé</span>. Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la sécurité sociale.
Attention :
Sans cette aide, vous devez payer la <span class="miseenevidence">part complémentaire,</span> c'est-à-dire <span class="miseenevidence">ce qui n'est pas remboursé</span> par l'Assurance Maladie. En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :
Exemple À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments. Suivant vos ressources, une participation vous sera demandée.
À savoir si vous, ou un membre de votre foyer, bénéficiez du revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :
Simulateur Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an. Selon vos revenus la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation). Elle est <span class="miseenevidence">gratuite</span> si vos revenus ne dépassent pas ceux indiqués dans le tableau suivant : Composition du foyer Plafond annuel de ressources 1 personne <span class="valeur">10 817 €</span> 2 personnes <span class="valeur">16 225 €</span> 3 personnes <span class="valeur">19 470 €</span> 4 personnes <span class="valeur">22 716 €</span> Par personne en + <span class="valeur">4 327 €</span> Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu. Elle est <span class="miseenevidence">payante</span> si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante : Foyer Nombre de personnes Plafond annuel de ressources DOM 1 personne Entre <span class="valeur">10 817 €</span> et <span class="valeur">14 603 €</span> 2 personnes Entre <span class="valeur">16 225 €</span> et <span class="valeur">21 904 €</span> 3 personnes Entre <span class="valeur">19 470 €</span> et <span class="valeur">26 285 €</span> 4 personnes Entre <span class="valeur">22 716 €</span> et <span class="valeur">30 666 €</span> Par personne supplémentaire Entre <span class="valeur">4 327 €</span> et <span class="valeur">5 841 €</span> Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande. Si vous touchez une <span class="miseenevidence">aide au logement</span> ou si vous êtes <span class="miseenevidence">hébergé gratuitement</span> ou <span class="miseenevidence">propriétaire</span> de votre logement, un <span class="miseenevidence">montant forfaitaire</span> est <span class="miseenevidence">ajouté à vos ressources</span>. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer. Nombre de personnes au foyer Forfait logement 1 <span class="valeur">72,93 €</span> 2 <span class="valeur">145,86 €</span> 3 ou + <span class="valeur">180,50 €</span> Rien ne change. Vous ne devez rien payer en plus : vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuitement. Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu. Composition du foyer Plafond annuel de ressources 1 personne <span class="valeur">10 817 €</span> 2 personnes <span class="valeur">16 225 €</span> 3 personnes <span class="valeur">19 470 €</span> 4 personnes <span class="valeur">22 716 €</span> Par personne en + <span class="valeur">4 327 €</span> Si vous touchez une <span class="miseenevidence">aide au logement</span> ou si vous êtes <span class="miseenevidence">hébergé gratuitement</span> ou <span class="miseenevidence">propriétaire</span> de votre logement, un <span class="miseenevidence">montant forfaitaire</span> est <span class="miseenevidence">ajouté à vos ressources</span>. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer. Nombre de personnes au foyer Forfait logement 1 <span class="valeur">72,93 €</span> 2 <span class="valeur">145,86 €</span> 3 ou + <span class="valeur">180,50 €</span>
À noter les « revenus » pris en compte correspondent à ce que vous avez gagné ou perçu, au cours des 12 mois avant votre demande. Vous avez droit à la complémentaire santé solidaire en payant un faible montant, qui dépend de votre domicile et du nombre de personnes dans votre foyer. Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande. Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu. Foyer Nombre de personnes Plafond annuel de ressources 1 personne <span class="valeur">14 603 €</span> 2 personnes <span class="valeur">21 904 €</span> 3 personnes <span class="valeur">26 285 €</span> 4 personnes <span class="valeur">30 666 €</span> Par personne supplémentaire <span class="valeur">5 841 €</span> Si vous touchez une <span class="miseenevidence">aide au logement</span> ou si vous êtes <span class="miseenevidence">hébergé gratuitement</span> ou <span class="miseenevidence">propriétaire</span> de votre logement, un <span class="miseenevidence">montant forfaitaire</span> est <span class="miseenevidence">ajouté à vos ressources</span>. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer. Nombre de personnes au foyer Forfait logement 1 <span class="valeur">72,93 €</span> 2 <span class="valeur">145,86 €</span> 3 ou + <span class="valeur">180,50 €</span> L'âge pris en compte est l'âge au 1<Exposant>er</Exposant> janvier de l'année d'attribution du droit à la complémentaire santé solidaire. Âge au 1<Exposant>er</Exposant> janvier de l'année d'attribution de la C2S Montant mensuel de la participation financière 29 ans et moins <span class="valeur">8 €</span> De 30 à 49 ans <span class="valeur">14 €</span> De 50 à 59 ans <span class="valeur">21 €</span> De 60 à 69 ans <span class="valeur">25 €</span> De 70 ans et plus <span class="valeur">30 €</span> Vous devez être dans l'une des situations suivantes :
À noter si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F17317">adresse administrative</a>. Vous devez remplir les 2 conditions suivantes : Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F17317">adresse administrative</a> auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.
À savoir si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME). Vous devez être dans l'une des situations suivantes : Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F17317">adresse administrative</a> auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.
À savoir si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME). Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli.
Service en ligne Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf. Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés : Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande. Depuis le 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche. Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F648">organisme d'assurance maladie</a>.
Formulaire Cerfa n° 12504*10 Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.
Accéder au formulaire
(pdf - 1.9 MB)
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés : Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande. Depuis le 1<Exposant>er</Exposant> janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche. Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur. Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans <span class="miseenevidence">l'un des points d'accueil</span>. Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli.
Service en ligne Vous cliquez sur la rubrique "Mes démarches" et sélectionnez "Faire ou révoquer une procuration en ligne". Vous renseignez les informations personnelles liées à la personne qui vous représentera. Une fois votre demande validée, vous imprimez la procuration et la remettez datée et signée à votre représentant. Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) La procuration est valable <span class="miseenevidence">un mois</span>. Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=R15469">CPAM</a> avec les documents suivants :
À noter vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli. Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document. Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants : Votre <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F648">organisme d'assurance maladie</a> vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée. La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire. Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ? Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (<a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=R14732">notification</a>) pour faire une demande à la <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F2500">commission de recours amiable (CRA)</a>. La complémentaire santé solidaire <span class="miseenevidence">gratuite</span> dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit. La complémentaire santé solidaire <span class="miseenevidence">payante</span> dure 1 an. La durée de validité démarre le 1<Exposant>er</Exposant> jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents. <a href="https://www.mondreville.fr/vie-pratique/demarches/?xml=F35498">Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S</a> vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire. Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) <span class="miseenevidence">chaque année</span>. Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1ère demande et joindre tous les documents demandés. Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire. Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.
Code de la sécurité sociale : articles L861-1 à L861-10
Présentation du dispositif et conditions à remplir (article L861-1), définition des ressources (article L861-2), prestations (article L861-3), choix de l'organisme complémentaire (article L861-4), demande et durée (article L861-5)
Code de la sécurité sociale : articles R861-2 à R861-10
Conditions de ressources
Code de la sécurité sociale : articles R111-1 à R111-4
Conditions de résidence (R111-2)
Code de la sécurité sociale : articles R861-16 à R861-18
Dossier de demande (article R861-16), demande de renouvellement (article R861-17)
Code de la sécurité sociale : articles D861-1 à D861-8
Plafond de ressources (article D861-1), tiers-payant (article D861-2)
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Formulaire Téléservice
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©
Direction de l'information légale et administrative
Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C)
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